Lyhyesti
- Hyviä ehdokkaita ovat hallinnolliset vaiheet: ajanvaraus- ja palautuspyynnöt, saapuvien asiakirjojen lajittelu, lähetteiden ja lääkärikirjeiden laatiminen saneluista, lomakkeiden ja laskujen laatiminen vakuutusyhtiöille.
- Diagnoosi, hätäpäätökset, reseptit ja kaikki kliiniset arvioinnit jäävät lääkäreille. Emme rakenna lääketieteellisiin tarkoituksiin ohjelmistoja, joita pidetään lääketieteellisinä laitteina.
- Terveystiedot ovat henkilötietojen erityisluokkia (GDPR artikla 9): käsittely EU:ssa tai Isossa-Britanniassa, tietojenkäsittelysopimus, tarvittaessa tietosuojavaikutusten arviointi ja selkeät käyttöoikeudet.
- Potilaat kysyvät tekoälyavustajilta, kenen puoleen heidän pitäisi mennä. Selkeät palvelusivut, yhtenäiset profiilit ja rekisterimerkinnät sisältävät ammatit on helpompi nimetä, ja lääkäreiden mainoslaki on edelleen voimassa.
Tyypillisiä prosesseja lääkärin vastaanotolla
Nämä ovat tyypillisiä prosesseja, eivät asiakasprojekteja. Jokaisessa tekoäly valmistautuu ja joku tiimistä tarkistaa. Kliiniset päätökset eivät koskaan ole osa automaatiota.
1. Ajanvarauspyynnöt ja takaisinkutsu
Tiedustelut tulevat puhelimitse, sähköpostilla, verkkolomakkeella ja messengerillä. Jokainen lukee ilmoittautumisen, löytää sopivan ajanvaraustyypin ja tarkistaa kalenterin.
- Sisäänkäynti: pyyntö sähköpostitse, verkkolomakkeella tai messengerillä.
- AI valmistaa: lukee syyn potilaiden sanoista, kohdistaa sen vastaanottotyypeille, ehdottaa aikoja ja laatii vahvistuksen tai kyselyn puuttuvista tiedoista. Käytännön määrittelemät varoitusehdot sisältävät viestit lähetetään henkilölle välittömästi. Tekoäly ei koskaan päätä kiireellisyydestä itse.
- Joukkueen tarkistukset: jokainen merkitty viesti ja jokainen sääntöjen ulkopuolinen pyyntö. Käytäntö päättää, mitkä yksinkertaiset pyynnöt voidaan varata tarkistamatta.
- Lähtö: ehdotettu päivämäärä tai vastausluonnos käytännön kielellä.
2. Saapuvat asiakirjat ja havainnot
Sairaalakirjeet, laboratoriolöydökset ja -raportit saapuvat postitse, sähköpostitse ja asiantuntijapalveluiden kautta. Joku lajittelee ne, jakaa ne potilaille ja toimittaa ne tarkastettavaksi.
- Sisäänkäynti: skannattuja tai sähköisiä asiakirjoja.
- AI valmistaa: tunnistaa potilaan, asiakirjan tyypin, lähettäjän ja päivämäärän, liittää asiakirjan tiedostoon ja ehdottaa edelleenlähetystä yhden lauseen yhteenvedolla.
- Lääkärin tarkastukset: Lääkäri käy läpi jokaisen raportin ja jokaisen kirjeen ja tekee sen, mikä on tarpeen. Tekoäly ei koskaan merkitse löytöä normaaliksi eikä kirjaa sitä "ei toimintoa".
- Lähtö: asiakirja on oikeassa tiedostossa, välitetty oikealle henkilölle.
3. Kirjeet saneluista
Suositukset, raportit vakuutuksenantajille ja vastuuvapauskirjeet syntyvät konsultaatiotunnin jälkeen, usein myöhään päivästä.
- Sisäänkäynti: saneloitu muistiinpano tai, jos potilaalle on kerrottu, tallennetut konsultaatiot sekä olemassa oleva tiedosto.
- AI valmistaa: jäsennelty luonnos harjoitusmallissa, jossa on merkitty lääkkeet ja tiedot tiedostosta sekä vaaralliset alueet.
- Lääkärin tarkastukset: koko tekstin, korjaa sen ja allekirjoittaa sen.
- Lähtö: kirje on arkistossa ja valmis lähetettäväksi.
4. Lomakkeet ja laskutuksen valmistelu
Vakuuttajien lomakkeet, yksityislaskut ja tiedustelut maksajille toistavat samat tiedot tiedostosta.
- Sisäänkäynti: tiedostomerkinnät, jotka lääkäri hyväksyi laskutettavaksi.
- AI valmistaa: täyttää lomakkeen, tarkistaa, että se vastaa maksajan vaatimuksia ja luettelee, mitä puuttuu.
- Lääkärin ja tiimin tarkastus: Lääkäri valitsee diagnoosit ja numerot ja valtuutettu henkilö tiimistä toimittaa ne.
- Lähtö: täytetty lomake tai laskuluonnos.
Mikä jää lääkäreille ja mitä emme tee
- Diagnoosi, kiireellinen arviointi ja hoito: tekoäly ei tee kliinisiä arvioita tai anna potilaille lääketieteellisiä neuvoja.
- Lääkevalmisteen rajoitus: Diagnooseihin, hoitopäätöksiin tai potilaiden alkuarviointiin tarkoitettuja ohjelmistoja säännellään lääkinnällisenä laitteena. Rakennamme työkaluja hallintoon, emme ohjelmistoja lääketieteellisiin tarkoituksiin.
- Havainnot ja määräykset: lääkärit tarkastavat ja allekirjoittavat aina.
- Chat potilaille: vastaa organisaatioon liittyviin kysymyksiin, kuten aukioloaikoihin tai jatkoreseptipyyntöprosessiin, ilmoittaa selkeästi olevansa tekoäly, ja viittaa vastaanoton puhelinnumeroon tai hätänumeroon kaikessa, joka kuulostaa kliiniseltä.
- Ihmisiä koskevat päätökset: Emme arvioi tai valitse potilaita tai työntekijöitä. Tällaiset järjestelmät ovat AI‑asetuksen liitteen III mukaan suuri riski, ks Riskiluokat.
Terveystietojen säännöt
Potilastietojen luottamuksellisuus on keskeinen velvollisuus kaikkialla. Taulukossa on lueteltu kunkin maan tärkeimmät lähteet ohjeeksi.
| maassa | säätiö | Mikä pohjimmiltaan pätee |
|---|---|---|
| Englanti | GMC, Luottamuksellisuus, NHS England, opas tekoälyllä varustettuihin tallennustyökaluihin (Ambient Scribing) ja MHRA, ohjelmistot ja tekoäly lääketieteellisenä laitteena | Potilastiedot ovat luottamuksellisia. Neuvotteluja tallentavien tai yhteenvetotyökalujen osalta NHS:n ohjeissa edellytetään kliinistä turvallisuustapausta, tietosuojavaikutusten arviointia ja sen varmentamista, onko tuote lääkinnällinen laite. |
| Irlanti | Lääketieteellinen neuvosto, kantakirja tekoälystä | Lääkärit ovat edelleen vastuussa kliinisistä päätöksistä. Kun tekoäly aloittaa konsultaatiot, lääkäreiden on selitettävä, miten työkalu toimii ja mitä potilaiden tiedoille tapahtuu |
| Saksa | § 203 StGB ja § 630f BGB | Lääkäreiden ja heidän avustajiensa tulee säilyttää potilasluottamuksellisuus ja palveluntarjoajien tulee vannoa vaitiolovelvollisuutta. Hoito on dokumentoitava potilaskansioon |
| Itävalta | § 54 lääkärilaki | Lääkäreiden ja heidän avustajiensa on pysyttävä salassa kaikesta, mikä heille uskotaan tai tulee heidän tietoonsa heidän ammattinsa aikana |
Terveystiedot ovat kaikkialla EU:ssa GDPR-asetuksen 9 artiklan mukaisia henkilötietojen erityisluokkia, ja Yhdistyneen kuningaskunnan GDPR on samanlainen. Niitä käsittelevät uudet tekoälytyökalut käynnistävät yleensä tietosuojavaikutusten arvioinnin (35 artikla), ja 28 artikla edellyttää tietojenkäsittelysopimusta kunkin palveluntarjoajan kanssa. Artikla 22 rajoittaa päätöksiä, jotka perustuvat yksinomaan automaattiseen käsittelyyn. Lääketieteelliseen tarkoitukseen tarkoitettu ohjelmisto on asetuksen (EU) 2017/745 mukainen lääkinnällinen laite, ja tekoälypohjaiset tuotteet, jotka vaativat ilmoitetun laitoksen arvioinnin, ovat tekoälyasetuksen mukaan suuria riskitekijöitä. Chatbottien on tunnistettava itsensä tekoälyksi (artikla 50). Tämä yleiskatsaus on yleistä tietoa, ei oikeudellista neuvontaa. Tarkista nykyiset tekstit lääkäriliitoltasi ja tietosuojavastaavaltasi.
Luultavasti käyttämäsi järjestelmät
Saksalaiset käytännöt käyttävät käytännön hallintajärjestelmiä, kuten CGM M1 PRO, medatixx tai Medistar, ja telemaattista infrastruktuuria KIM:n kanssa. Itävallassa ELGA on kansallinen sairauskertomus, Isossa-Britanniassa käytännöt toimivat enimmäkseen EMIS Webin, SystmOnen tai Visionin kanssa ja käyttävät Accurxia tai Docmania viesteissä ja asiakirjoissa. Yhdistämme näiden järjestelmien tarjoamien rajapintojen kautta ja toimimme niiden rinnalla siellä, missä niitä ei ole. Nimet ovat suuntaa antavia eivätkä tarkoita kumppanuutta.
Kuinka tekoälyassistentit reagoivat, kun potilaat etsivät
Potilaat kysyvät ChatGPT:n, Geminin tai Googlen tekoälykatsauksista "lähelläni olevaa perhelääkäriä, jolla on avoimia työpaikkoja" tai "hammaslääkäriä ahdistuneille potilaille". Assistentti käyttää harjoituksen sivuja, Googlen yritysprofiilia, hakemistoja, rekisterimerkintöjä, valvontaraportteja ja arvosteluja. Terveyssisällöt asettavat korkeammat vaatimukset asiantuntemukselle ja luottamukselle, minkä vuoksi nimetyt lääkärit, pätevyys ja lähteet ovat tärkeitä.
- Yksi sivu palvelua kohden: Kenelle se on tarkoitettu, miten se toimii, kuka sen tarjoaa ja mitä tuoda mukanasi.
- Nimetyt lääkärit rekisteröinnillä: vain nimet ja pätevyydet, jotka on todella lueteltu.
- Samat tiedot kaikkialla: Nimi, osoite, aukioloajat ja palvelut suoraan verkkosivuilla, Googlen yritysprofiilissa ja hakemistoissa.
- Vastaa arvosteluihin ilman yksityiskohtia: Vastaukset eivät koskaan vahvista, että joku on potilas.
Meidän oppaamme SEO hammaslääkäreille ja lääkäreille kattaa yksityiskohdat, mukaan lukien mainontalaki.
Onko automaatio sen arvoista? Kahdeksan kysymystä
- Meneekö ilmoittautuminen suuren osan päivästä tapaamispyyntöjen tekemiseen samalla kaavalla?
- Lajitellaanko saapuva posti käsin ja jaetaanko se potilaille?
- Kirjoittavatko lääkärit myöhään päivällä kirjeitä, jotka koostuvat suurelta osin tiedostotiedoista?
- Täytetäänkö vakuutus- tai laskulomakkeita samoista merkinnöistä yhä uudelleen ja uudelleen?
- Odottavatko potilaat vastausta, koska viestejä kasaantuu?
- Onko olemassa kirjallista sääntöä siitä, mitkä potilastiedot ovat sallittuja missä työkalussa?
- Katsooko lääkäri läpi jokaisen raportin ja jokaisen kirjeen ennen kuin se katsotaan valmiiksi?
- Voitko nimetä tehtävän, jossa pelkkä luonnos tarkistettavaksi säästäisi aikaa?
Kolme tai useampi kyllä-vastausta ilmaisee yleensä prosessin, joka kannattaa testata. Kysymykset 6 ja 7 ovat vaatimuksia.
Lähteet
- Englanti: GMC, Luottamuksellisuus: hyvä käytäntö potilastietojen käsittelyssä; NHS Englanti, Ohjeita tekoälyä tukevien ambient scribing -tuotteiden käyttöön; MHRA, Ohjelmisto ja tekoäly lääketieteellisenä laitteena (englanniksi)
- Irlanti: Medical Council, Kantalausunto tekoälystä (englanniksi)
- Saksa: § 203 StGB, § 630f BGB
- Itävalta: § 54 lääkärilaki
- Asetuksen (EU) 2016/679 (GDPR) 9, 22, 28 ja 35 artikla: EUR-Lex; Asetus (EU) 2017/745 (lääketieteelliset laitteet): EUR-Lex; Asetus (EU) 2024/1689 (KI‑asetus), art. 50 ja liite III: EUR-Lex