Trumpai
- Geri kandidatai yra administraciniai žingsniai: paskyrimo ir atšaukimo prašymai, gaunamų dokumentų rūšiavimas, siuntimų ir gydytojo laiškų iš diktanto rengimas, blankų ir sąskaitų ruošimas draudikams.
- Diagnozė, skubūs sprendimai, receptai ir bet koks klinikinis įvertinimas lieka gydytojams. Mes nekuriame medicininiais tikslais programinės įrangos, kuri laikoma medicinos prietaisu.
- Sveikatos duomenys yra specialios asmens duomenų kategorijos (BDAR 9 straipsnis): tvarkymas ES arba JK, duomenų tvarkymo sutartis, prireikus poveikio duomenų apsaugai vertinimas ir aiškios prieigos teisės.
- Pacientai klausia AI padėjėjų, pas ką jie turėtų kreiptis. Praktikos su aiškiais paslaugų puslapiais, vienodais profiliais ir registro įrašais lengviau įvardijamos, toliau galioja reklamos įstatymas gydytojams.
Tipiški procesai gydytojo kabinete
Tai yra tipiniai procesai, o ne klientų projektai. Kiekviename iš jų AI ruošiasi ir kažkas iš komandos patikrina. Klinikiniai sprendimai niekada nėra automatizavimo dalis.
1. Prašymai skirti ir atšaukti
Užklausos teikiamos telefonu, el. paštu, žiniatinklio forma ir messenger. Kiekvienas perskaito registraciją, suranda tinkamą susitikimo tipą ir patikrina kalendorių.
- Įėjimas: užklausa el. paštu, žiniatinklio forma arba „Messenger“.
- AI ruošia: nuskaito priežastį pacientų žodžiais, priskiria ją praktikos paskirtiems priėmimo tipams, pasiūlo susitikimus ir parengia patvirtinimo ar užklausos dėl trūkstamos informacijos juodraštį. Žinutės su įspėjamaisiais terminais, kuriuos apibrėžė praktika, asmeniui išsiunčiami nedelsiant. AI niekada pats nenusprendžia skubos.
- Komandos patikrinimai: kiekvieną pažymėtą pranešimą ir kiekvieną užklausą, kuri neatitinka taisyklių. Praktika nusprendžia, kuriuos paprastus prašymus galima rezervuoti nepatikrinus.
- Išvestis: siūloma data arba atsakymo projektas praktikos kalba.
2. Gaunami dokumentai ir išvados
Ligoninės laiškai, laboratoriniai radiniai ir ataskaitos gaunami paštu, elektroniniu paštu ir per specialistų paslaugas. Kažkas juos surūšiuoja, paskiria pacientams ir perduoda peržiūrėti.
- Įėjimas: nuskaitytus ar elektroninius dokumentus.
- AI ruošia: atpažįsta pacientą, dokumento tipą, siuntėją ir datą, priskiria dokumentą bylai ir pasiūlo persiųsti su vieno sakinio santrauka.
- Gydytojas tikrina: Gydytojas peržiūri kiekvieną ataskaitą ir kiekvieną laišką ir daro tai, ko reikia. AI niekada nežymi radinio kaip įprasto ir niekada nepateikia jo kaip „neveikia“.
- Išvestis: dokumentas yra tinkamoje byloje, persiųstas reikiamam asmeniui.
3. Laiškai iš diktantų
Siuntimai, ataskaitos draudikams ir atsiskaitymo raštai generuojami po konsultacijų valandų, dažnai vėlai paros metu.
- Įėjimas: padiktuotas užrašas arba, jei pacientas buvo informuotas, įrašyta konsultacija ir esama byla.
- AI ruošia: struktūrizuotas juodraštis praktikos šablone su vaistais ir duomenimis iš bylos bei pažymėtomis nesaugiomis sritimis.
- Gydytojas tikrina: visą tekstą, jį pataiso ir pasirašo.
- Išvestis: laiškas yra byloje ir paruoštas išsiųsti.
4. Formos ir sąskaitų ruošimas
Draudikų formose, privačiose sąskaitose faktūrose ir užklausose mokėtojams kartojami tie patys duomenys iš bylos.
- Įėjimas: failų įrašai, kuriuos gydytojas patvirtino atsiskaitymui.
- AI ruošia: užpildo formą, patikrina, ar jos išsamumas atitinka mokėtojo reikalavimus, ir išvardija, ko trūksta.
- Gydytojo ir komandos patikrinimas: Gydytojas parenka diagnozes ir skaičius, juos pateikia įgaliotas asmuo iš komandos.
- Išvestis: užpildytą formą arba sąskaitos faktūros projektą.
Kas lieka gydytojams ir ko mes nedarome
- Diagnozė, skubos įvertinimas ir gydymas: AI nepriima klinikinių sprendimų ir neteikia pacientams medicininių patarimų.
- Medicinos gaminio riba: Programinė įranga, skirta diagnostikai, gydymo sprendimams ar pirminiam pacientų vertinimui, yra reglamentuojama kaip medicinos prietaisas. Kuriame administravimo įrankius, o ne programinę įrangą medicininiams tikslams.
- Išvados ir taisyklės: juos visada peržiūri ir pasirašo gydytojai.
- Pokalbiai pacientams: atsako į organizacinius klausimus, pvz., darbo laiką ar tolesnio recepto prašymo procesą, aiškiai nurodo, kad yra dirbtinis intelektas, ir nurodo praktikos telefono numerį arba pagalbos numerį, jei tai skamba kliniškai.
- Sprendimai dėl žmonių: Mes nevertiname ir neatrenkame pacientų ar darbuotojų. Tokios sistemos yra didelės rizikos pagal AI reglamento III priedą, žr Rizikos klasės.
Sveikatos duomenų taisyklės
Informacijos apie pacientus konfidencialumas yra pagrindinė pareiga visur. Lentelėje pateikiami svarbiausi kiekvienos šalies šaltiniai.
| šalis | Fondas | Kas iš esmės taikoma |
|---|---|---|
| Anglija | GMC, konfidencialumas, NHS Anglija, AI varomų įrašymo įrankių vadovas (Ambient Scribing) ir MHRA, programinė įranga ir AI kaip medicinos prietaisas | Informacija apie pacientą yra konfidenciali. Įrankiams, kuriuose įrašomos arba apibendrinamos konsultacijos, NHS rekomendacijose tikimasi klinikinio saugos atvejo, poveikio duomenų apsaugai įvertinimo ir patikrinimo, ar gaminys yra medicinos prietaisas. |
| Airija | Medicinos taryba, pozicijos dokumentas dėl AI | Gydytojai lieka atsakingi už klinikinius sprendimus. Kai dirbtinis intelektas pradeda konsultacijas, gydytojai turi paaiškinti, kaip įrankis veikia ir kas atsitinka su pacientų duomenimis |
| Vokietija | § 203 StGB ir § 630f BGB | Gydytojai ir jų padėjėjai privalo saugoti pacientų konfidencialumą, paslaugų teikėjai turi prisiekti laikytis paslapties. Gydymas turi būti užfiksuotas paciento byloje |
| Austrija | § 54 Gydytojų įstatymas | Gydytojai ir jų padėjėjai turi likti paslaptyje apie viską, kas jiems patikėta arba kas tampa žinoma vykdant savo profesiją |
Visoje ES sveikatos duomenys yra specialios asmens duomenų kategorijos pagal BDAR 9 straipsnį, o JK GDPR yra panašus. Dėl naujų dirbtinio intelekto įrankių, kurie juos apdoroja, paprastai atliekamas poveikio duomenų apsaugai vertinimas (35 straipsnis), o pagal 28 straipsnį reikalaujama sudaryti duomenų tvarkymo susitarimą su kiekvienu teikėju. 22 straipsnis riboja sprendimus, pagrįstus tik automatizuotu tvarkymu. Medicinos paskirties programinė įranga yra medicinos prietaisas pagal Reglamentą (ES) 2017/745, o dirbtinio intelekto produktai, kuriuos turi įvertinti notifikuotoji įstaiga, yra didelės rizikos pagal AI reglamentą. Pokalbių robotai turi identifikuoti save kaip AI (50 straipsnis). Ši apžvalga yra bendra informacija, o ne teisinė konsultacija. Dabartinius tekstus teiraukitės savo gydytojų asociacijos ir duomenų apsaugos pareigūno.
Sistemos, kurias tikriausiai naudojate
Vokietijos praktikos naudoja praktikos valdymo sistemas, tokias kaip CGM M1 PRO, medatixx arba Medistar, ir telematikos infrastruktūrą su KIM. Austrijoje ELGA yra nacionalinis sveikatos įrašas, Jungtinėje Karalystėje praktikos dažniausiai dirba su EMIS Web, SystmOne arba Vision, o pranešimams ir dokumentams naudoja Accurx arba Docman. Mes jungiamės per sąsajas, kurias siūlo šios sistemos, ir dirbame kartu su jomis ten, kur jų nėra. Pavadinimai skirti orientacijai ir nereiškia partnerystės.
Kaip AI padėjėjai reaguoja, kai pacientai ieško
Pacientai klausia „ChatGPT“, „Gemini“ ar „Google“ AI apžvalgų, ar „šeimos gydytojas šalia manęs turi laisvų vietų“ arba „stomatologas nerimaujantiems pacientams“. Asistentas pasiekia praktikos puslapius, Google įmonės profilį, katalogus, registro įrašus, priežiūros ataskaitas ir apžvalgas. Sveikatos turinys kelia didesnius kompetencijos ir pasitikėjimo reikalavimus, todėl įvardyti gydytojai, kvalifikacija ir šaltiniai yra svarbūs.
- Vienas puslapis kiekvienai paslaugai: Kam ji skirta, kaip ji veikia, kas ją teikia ir ką pasiimti su savimi.
- Vardiniai gydytojai su jų registracija: tik iš tikrųjų išvardyti titulai ir kvalifikacijos.
- Visur ta pati informacija: Pavadinimas, adresas, darbo valandos ir paslaugos tiesiai svetainėje, Google įmonės profilyje ir kataloguose.
- Atsakykite į atsiliepimus be išsamios informacijos: Atsakymai niekada nepatvirtina, kad kažkas yra pacientas.
Mūsų vadovas SEO stomatologams ir medicinos praktikai apima išsamią informaciją, įskaitant reklamos įstatymą.
Ar apsimoka automatizuoti? Aštuoni klausimai
- Ar registracija praleidžia didelę dienos dalį, prašydama susitikti pagal tą patį modelį?
- Ar gaunamas paštas rūšiuojamas rankomis ir priskiriamas pacientams?
- Ar gydytojai vėlai dieną rašo laiškus, kuriuos daugiausia sudaro failų duomenys?
- Ar draudiko ar sąskaitos faktūros formos pildomos iš tų pačių įrašų ir vėl ir vėl?
- Ar pacientai laukia atsakymo, nes žinučių kaupiasi?
- Ar yra rašytinė taisyklė, kokie paciento duomenys leidžiami kokiame įrankyje?
- Ar gydytojas peržiūri kiekvieną ataskaitą ir kiekvieną laišką, kol jis laikomas baigtu?
- Ar galite pavadinti užduotį, kuriai vien tik peržiūros juodraštis sutaupytų laiko?
Trys ar daugiau „taip“ atsakymų paprastai nurodo procesą, kurį verta išbandyti. 6 ir 7 klausimai yra reikalavimai.
Šaltiniai
- Anglija: GMC, Konfidencialumas: gera pacientų informacijos tvarkymo praktika; NHS Anglija, AI palaikančių aplinkos rašymo produktų naudojimo gairės; MHRA, Programinė įranga ir AI kaip medicinos prietaisas (anglų kalba)
- Airija: Medicinos taryba, Pozicijos pareiškimas dėl dirbtinio intelekto (anglų kalba)
- Vokietija: § 203 StGB, § 630f BGB
- Austrija: § 54 Gydytojų įstatymas
- Reglamento (ES) 2016/679 (BDAR) 9, 22, 28 ir 35 straipsniai: EUR-Lex; Reglamentas (ES) 2017/745 (medicinos prietaisai): EUR-Lex; Reglamentas (ES) 2024/1689 (KI reglamentas), str. 50 ir III priedas: EUR-Lex